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衛計委：緊急通知嚴控公立醫院過快擴張
來源：醫藥網發布時間：2014-06-18點擊：4665次
醫藥網6月18日訊 國家衛生計生委近日下發緊急通知，要求各地控制公立醫院規模過快擴張，同時暫停審批公立醫院新增床位。
新京報記者了解到，《關于控制公立醫院規模過快擴張的緊急通知》已以內部明電形式發至各省級衛生行政部門。雖然法律效力并不高，但這是近年來，國家衛生行政部門首次以“緊急通知”的文件形式，針對性要求各地嚴控公立醫院擴張，并明確提出，在《全國醫療衛生服務規劃綱要（2015-2020年）》發布前，各地要暫停審批公立醫院新增床位；已經審批的，要嚴格按照批復規模建設，嚴禁擅自增加床位、擴大建設規模。
對于這次“叫停”，國家衛計委解釋說，《全國醫療衛生服務規劃綱要（2015-2020年）》將明確各級各類醫療衛生機構的功能定位和資源配置標準。
有衛生人士分析，公立醫院快速擴張問題愈演愈烈，促使國家衛計委出臺叫停令。但也有衛生人士坦言，此次“緊急通知”的實際效力還有待觀察，令行不止，以及國家衛生部門的通知要求與地方實際不符的情況，此前亦時有發生。
國家衛計委則在《緊急通知》中表明立場，公立醫院快速擴張，抬高了醫療費用不合理增長，擠壓了基層醫療機構和非公立醫院生產空間，也不利于分級診療制度的建立，不利于更好滿足群眾就醫需求。
除“叫停”公立醫院新增床位審批，《緊急通知》還禁止公立醫院舉債建設，禁止豪華裝修，要求公立醫院病房建設應當以3-6人間為主；二級及以下公立醫院門急診、醫技、住院等醫療功能用房建安工程造價控制在當地同類型住宅建安工程造價的2.5倍以內，三級公立醫院不得高于3倍；公立醫院大型醫用設備配置也要嚴控。
《緊急通知》部署，各地（衛生行政部門）要對轄區內公立醫院床位規模和建設項目進行一次全面排查，對嚴重超出規定床位數標準、未經批準開展項目建設、擅自擴大建設規模和提高建設標準等的公立醫院，進行通報批評，暫停大型醫用設備配置許可、等級評審等審批和財政資金安排，同時追究主要負責人責任。
專家：“核定床位500，實際床位800”的情況難監督
中國社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授表示，國家衛計委的文件中既然明確說“暫停”審批公立醫院新增床位，各地衛生行政部門應該遵照執行，但具體的執行力度，有待觀察，不排除有地方弄虛作假，將審批時間提前，以幫助公立醫院繼續增加床位的可能。此外，在地方醫療機構，還普遍存在一種情況，核定床位500張，但實際床位可能是800張。雖然文件中說，“已審批的（床位數），要嚴格按照批復規模建設，嚴禁擅自增加床位”，但實際上，這種情況很難監督制止。
地方說法：各地情況不同難保執行力
一位地方衛生部門人士介紹，目前，公立醫院（軍隊醫院除外）床位數變動，須經過屬地衛生部門審批。他說，作為地方衛生行政部門，也希望嚴控公立醫院擴張，但各地實際狀況不同，一些地方已制定出當地的醫療衛生服務規劃，為社會辦醫預留發展空間后，仍有基本醫療需求亟待滿足的，對公立醫院新增床位“一刀切”暫停審批，恐難保證執行力。
北大人民醫院院長王杉表示，在他的印象中，無論國家和地方，多年來一直在要求控制公立醫院的無序擴張。
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